2025年2月11日上午，贵阳市医疗保障局召开2025年全市医疗保障工作会议。会议总结2024年全市医疗保障工作，分析当前形势，部署2025年重点工作。会议传达了全国和全省医保工作会议精神，市医保局党组书记、局长金松作工作报告。

会议指出，2024年，全市医疗保障系统不断深化贵阳贵安医疗保障制度改革，稳步提升医疗保障待遇，强化基金安全监管，持续创新管理服务，切实加强队伍建设，扎实开展党纪学习教育，集中整治群众身边不正之风和腐败问题，全市医疗保障事业高质量发展成效显著。主要体现在八个方面——

一是全民参保基础更加夯实，基金运行稳健可持续。2024年贵阳贵安参加基本医疗保险457.04万人（职工174.26万人，城乡居民282.78万人），其中城乡居民集中参保期内参保278.23万人，完成率为102.67％，排名全省第一，得到省局主要领导签批肯定。

二是基金监管手段更加多样，持续保持打击欺诈骗保高压态势。贵阳贵安全年检查定点医药机构5420家，处理1518家，暂停结算120家，解除协议52家，移交司法3起，移交纪委监委18起，行政处罚38起，公开曝光典型案例21起，追回医保基金1.19亿元。

三是待遇保障内涵更加丰富，进一步夯实多层次医疗保障体系。全市范围内有超过　29家定点医疗机构和超过1800家定点零售药店纳入普通门诊统筹并接入电子处方流转平台，全年享受待遇1196.79万人次，基金支付10.16亿元，职工医保个人账户代缴城乡居民医保费用6921.17万元。医疗救助资金累计资助“四类人员”13.45万人参保，金额达2406.15万元；贵阳贵安乡村振兴特殊人群看病就医61.45万人次，经“三重医疗保障”报销医疗费用3.74亿元。

四是医保支付方式改革纵深推进，基金使用提质增效。2024年，全市DIP付费医保基金支出46.32亿元，占本统筹区住院医保基金总支出的91.65％。深入推进息烽县、乌当区紧密型县域医共体支付方式改革试点工作。2024年出台第四版城乡居民医保基金支付方式改革试点方案，引入大数据技术和信息化手段，首次在全省范围内，开展因素法总额预算、动态监测监管和年度绩效评价“三大体系”建设，得到省医保局高度肯定。

五是药品医用耗材集中采购深入推进，有效减轻群众就医购药负担。2024年，贵阳市累计落地执行国家、省际联盟集采药品803个、中药配方颗粒200种、医用耗材63类，较2023年底分别增加249个、200种、37类。其中，执行国家组织药品集采9批次374个，高值医用耗材5类22834个，每个品种任务量均按采购周期100％完成。

六是医疗服务价格改革不断深化，医疗收入结构逐步优化。2024年11月，贵州省在全国率先落地新版护理类项目指南，贵阳贵安先行先试，在全省率先执行新增修订护理类医疗服务价格项目，支持护理行业高质量发展。开展三个批次医疗服务价格规范治理，降低高于国家治理目标价的11个检验检测项目、1个一般诊疗项目政府指导价，确定1个试运行项目价格，促进医疗机构降低设备耗材偏高的采购成本。

七是数智赋能医保管理服务，医保服务更加惠民利企。在全市投放30台7×24小时自助终端设备，涵盖38个高频服务事项，并延伸到4家国家区域医疗中心；1490家医药机构上线“刷脸”支付，53家医药机构开通移动支付，上线家数、结算笔数、结算占比均名列全省第一。2024年9月，市医疗保险费用结算中心选派五名青年业务骨干，组队代表贵州医保经办系统参加国家医保局、中华全国总工会和共青团中央联合举办的“高效办成一件事　医保经办系统大练兵”全国赛，荣获“特别贡献奖”，市医保中心及5名队员荣获省局通报表扬。

八是自身建设全面加强，不断提高履职能力和水平。落实中央八项规定精神，持续整治“庸、懒、散、软、浮、推”作风顽瘴痼疾。开展基层减负专项整治，推进职工医保和城乡居民医保统一经办管理，将市事务中心城乡居民医疗保险等工作职责划转至市医保中心，并于2025年1月1日起全面承接。

会议指出，2025年，全市医保系统将认真贯彻落实国家和省医保工作会议、市委市政府决策部署，坚定不移推进医保改革，守好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”，促进医疗、医保、医药协同发展和治理，重点抓好八项工作：一要加强医保基金运行管理。二要夯实全民参保基础。三要强化医保基金安全监管。四要完善多层次医保体系。五要推动医保支付方式改革。六要提升医药价格治理效能。七要提升医保经办服务能力。八要提升医保数据赋能水平。

会议以视频形式召开，市医保局领导班子及全体干部职工，局属各单位班子成员及中层以上干部，各区（市、县）医疗保障局全体干部职工参加会议。云岩区、观山湖区、修文县、息烽县、开阳县医保局主要负责同志作工作经验交流发言。