为加强花溪区工伤保险协议机构管理,进一步规范工伤医疗机构服务行为,保障工伤职工的合法权益,维护工伤保险基金安全,近期,花溪区社会保险收付管理中心对辖区内工伤保险协议医疗机构2024年度履行服务协议情况进行考核。

此次全面检查以签订的服务协议为指导,通过现场座谈、调阅病案、查看系统、核对信息等方式,对协议机构管理情况、不规范诊疗和康复、开展与自身资质不相符的诊疗服务并纳入工伤结算等医疗服务事项进行逐一检查,确保全覆盖、无死角、无遗漏。考核组现场对医疗机构宣传培训不到位等问题提出了书面整改意见,并对如何正确享受工伤保险医疗待遇、工伤诊疗相关政策进行了宣传解读。同时,要求各医疗机构要进一步完善各项规章制度,严格执行工伤保险诊疗项目目录、药品目录和支付标准,全面规范治疗、用药、检查的合理性,不断加强入院管理,严禁采取挂床住院、编造虚假病例、冒名顶替、医患串通等手段骗取工伤保险基金。

下一步,花溪区社会保险收付管理中心将继续通过日常检查、专项检查与年度考核相结合的方式,加强对工伤保险协议医疗机构的监管,进一步规范医疗机构服务行为,维护工伤职工的切身利益,确保工伤保险基金安全、平稳运行。