贵阳市参保人员、党代表、人大代表、政协委员、先进模范、新闻媒体、社区工作者等个人和相关单位：

《贵阳市医疗保障局选聘医疗保障基金社会监督员方案》经贵阳市医疗保障局局长办公会研究通过，现面向全市公开，请符合条件的个人和相关单位积极组织报名竞聘贵阳市医疗保障基金社会监督员，参与贵阳市医疗保障基金监管。

特此公告。

附件：贵阳市医疗保障局选聘医疗保障基金社会监督员方案

贵阳市医疗保障局

2022年4月6日

附件：

贵阳市医疗保障局选聘医疗保障基金社会监督员的方案

为进一步强化我市医疗保障基金监管工作，规范参保人员就医和定点医药机构医保服务行为，营造社会各界参与医疗保障基金使用监督管理的良好氛围，确保医疗保障基金安全平稳高效合理运行，贵阳市医疗保障局决定建立健全医疗保障基金社会监督机制。按照《贵州省医疗保障基金社会监督员管理办法(试行)》（黔医保发〔2021〕28号）（以下简称《办法》）要求，决定在全市范围内开展选聘医疗保障基金社会监督员工作。现就有关事项公告如下：

医疗保障基金社会监督员（以下简称社会监督员），是指通过贵阳市医疗保障局（以下简称市医保局）公开选聘或定向选聘、自愿参与医疗保障基金监管、进行义务监督的社会各界人士。社会监督员不属政府执法人员和技术岗位专职人员，不领取薪酬；与市医保系统各级机构不具有劳动关系，在聘期内监督行为属于自愿、义务性质。

市医保局建立社会监督员库，对入库管理的社会监督员实行动态管理。

一、选聘对象

本次选聘工作，面向本市参保人员、党代表、人大代表、政协委员、先进模范、新闻媒体、社区工作者等个人和相关单位进行定向选聘。

二、选聘条件

（一）拥护中国共产党领导，政治坚定；拥护党的路线、方针、政策，遵守国家法律法规，诚实守信，具有较强的社会责任心和正义感；

（二）无违法犯罪、党纪政纪处罚记录，无个人不良信用记录；

（三）熟悉医疗保障相关法律法规和本市医保政策，关心和支持医保事业发展；具备与履行医疗保障基金社会监督职责相适应的综合素质和认知能力；

（四）为人公道正派，坚持原则，能客观公正地进行监督；

（五）具有贵阳市户籍或者在贵阳市连续参加基本医疗保险五年以上，年龄23周岁-60周岁（特殊情况可以放宽到65周岁），身体健康，具有一定的代表性，具有完全民事行为能力的中国公民；

（六）自愿义务参加医疗保障基金社会监督工作，自觉接受医疗保障行政部门的指导和工作安排；

（七）各级党代表、人大代表、政协委员、先进模范人物、新闻媒体工作者、社区工作者优先考虑；具有医药、法律、财务、审计、信息等相关工作背景者优先考虑；

（八）医保定点医疗机构和医保定点零售药店（以下简称医保定点医药机构）、参与集中采购的药品和医用耗材生产经营企业工作人员及其近亲属除外。

三、社会监督员的职责

（一）对定点医药机构、医疗保障经办机构、参保人员使用医疗保障基金行为日常监督；

（二）向医疗保障部门反映有关违反医疗保障政策、欺诈骗取医疗保障基金等问题线索；

（三）主动宣传医疗保障相关法律法规、政策文件、医疗保障知识；

（四）积极参加医疗保障部门组织的业务知识学习、培训、研讨以及监督检查等活动；

（五）广泛听取、了解和收集社会各界对医疗保障基金监管工作的意见和建议，并及时向医疗保障部门反馈。

四、相关流程

（一）报名时间

2022年4月11日9:00至4月21日17:00，逾期不再补报。

（二）名额安排

云岩区：7名;南明区：7名;花溪区：7名;观山湖区：5名;清镇市：5名;乌当区：3名;白云区：3名;修文县：3名;开阳县：3名;息烽县：3名。

（三）报名方式

相关单位、组织和个人根据本公告规定采取单位推荐或者个人自荐方式提出书面申请。申请人（包括单位推荐者、个人自荐者）通过本人居住所在区(市、县)的医保局报名，报名材料经扫描后以电子邮件附件的形式发送至相关医保局的报名邮箱：

云岩区：联系人：郭珊；邮箱：185858784@qq.com。

南明区：联系人：阎宏；邮箱：nmqylbzjbgs@163.com。

观山湖区：联系人：李婷；邮箱：user_liting@guanshanhu.gov.cn。

花溪区：联系人：李琳；邮箱：53328405@qq.com。

乌当区：联系人：花荣；邮箱：1147896139@qq.com。

清镇市：联系人：宋华；邮箱：737870254@qq.com。

白云区：联系人：徐琦；邮箱：byqybj@163.com。

修文县：联系人：吴杰；邮箱：xwxylbzjgwyx@126.com。

开阳县：联系人：刘丹；邮箱：kyxybjadm@kaiyang.gov.cn。

息烽县：联系人：游绍琼；邮箱：2543851830@qq.com。

邮件命名示例：如“云岩区+王某某+报名社会监督员”。

（四）报名材料

申请人按要求填报《贵阳市医疗保障基金监管社会监督员入库申请表》《贵阳市医疗保障基金社会监督员信息采集表》，提交本人身份证、工作证（无此证可忽略）复印件。

属于个人自荐的申请人，应当确保填报信息、资料真实有效，凡以虚假信息报名的，一经查实立即取消入库资格。

属于单位推荐的申请人，推荐单位应当提前审核被推荐人的报名材料。相关材料真实无误的，推荐单位在《贵阳市医疗保障基金社会监督员入库申请表》加盖公章。

（五）资格审核

各区(市、县)医保局在2022年4月30日前组织对申请人进行资格审核，对证件（证明）不全且不能在资格审核结束之日前补全的或与报名资格条件不符的，取消其入库资格。资格审核结束后，申请人可以向相关区(市、县)的医保局查询资格审核结果。

（六）考察

本次选聘不组织笔试和面试。必要时，各区(市、县)医保局可以通知资格审核合格的人员进行现场面谈或电话交谈，考察相关情况。

（七）拟选聘名单确认

各区(市、县)医保局结合工作实际，确定拟选聘人员并于2022年5月6日前报市医保局审核。

（八）公示

市医保局将审核通过的拟选聘人员名单在本局网站公示。同时，公布监督举报电话，接受社会监督，公示不少于7个工作日。经公示无反映或反映问题经查不属实的，正式纳入市医保局社会监督员库，发放聘书。

五、疫情防控要求

本次选聘是在新冠肺炎疫情防控常态化下开展的，申请人应当按照省、市有关疫情防控要求，做好报名相关工作。因疫情影响导致本次选聘工作时间调整的，市医保局将综合考虑各种因素作出合理安排，并及时在有关网站或者微信公众号发布通知。资格审核合格的人员，如接获相关区(市、县)医保局通知参加现场面谈考察，应持“贵州健康码”“行程码”绿码并经体温检测正常后前往现场；仍在隔离治疗期的确诊、疑似病例或无症状感染者，以及隔离期未满的密切接触者，不参加本次选聘。

六、注意事项

（一）申请人存在多个常住地的，选择一个区(市、县)的医保局报名。

（二）申请人、推荐单位应践行诚信申报，对恶意报名、故意扰乱选聘工作的，将按照有关规定处理。涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。

（三）社会监督员的工作为自愿性、无偿性工作，以社会监督员身份参加相关活动无任何形式的劳务报酬；社会监督员在履行监督职责中提供欺诈骗保违法违规线索，符合《贵阳市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则（试行）》奖励条件的，按规定获得奖励；市医保局按《办法》规定对符合条件的社会监督员给予精神奖励。

附件：

附件1：贵阳市医疗保障基金监管社会监督员入库申请表

附件2：贵阳市医疗保障基金社会监督员信息采集表

附件3：黔医保发〔2021〕28号贵州省医疗保障局关于印发《贵州省医疗保障基金社会监督员管理办法（试行）》的通知