贵阳市医疗保险费用结算中心圆满完成全市2023年度DIP特病单议评审工作
来源:贵阳市医疗保险费用结算中心
为深入推进DIP付费方式改革工作,确保DIP年终清算科学规范,促进医疗机构高质量发展,近日,贵阳市医疗保险费用结算中心、贵阳市医疗保障事务中心联合区(县、市)医保经办部门组织开展了2023年度DIP特病单议专家评审会,从专家库抽取66名本地重症、心血管科神经内科等29个临床医学专家、病案专家,并邀请第三方信息平台DIP信息数据方面的专家共同开展评审工作。

特病单议工作是整个DIP支付方式改革中必不可少的重要环节,为做好评审工作,制定印发了《关于开展贵阳贵安统筹区DIP支付方式改革特病单议工作的方案》,明确了病组论证范围和论证流程,细化了工作分工和岗位职责,按照公平、公正、公开和协商一致的原则,确保了整个论证评审工作的严肃性和科学性。
本次特病单议共收到申请146份。评审期间,各位专家结合临床实际,按照公平公正的评审原则和高质高效的工作要求,对DIP病例评审内容、病例病案质量等方面进行探讨与交流,按照诊断是否准确,检查、用药、治疗及收费是否合理等几方面评分标准进行现场评审、打分,科学判定其必要性、规范性、合理性,为贵阳市DIP付费全覆盖积累了实战经验,有力推进了医保支付方式改革,实现医保基金精准支付提供有力抓手,更好维护医保基金安全合理使用。