贵阳市“医保服务+企业之家”模式推动政务服务提质增效
来源:贵阳市医疗保障局
民有所呼,政有所应。2024年,面对企业在医保经办服务方面的困惑,贵阳市医保局持续优化政务服务,积极深化“放管服”改革,结合《贵阳市“企业之家”服务机制》,创新实施“医保服务+企业之家”模式,通过线上+线下多渠道收集企业需求,提供定制化服务,助力企业特别是民营企业纾困解难、增强信心。做到企业有呼,我有所应;企业所需,我有所为;企业有困,我有所帮;企业有惑,我有所释。

一是创新服务模式,倾听企业声音。实施“医保服务+企业之家”模式,畅通线上+线下渠道,全面倾听企业声音。线上通过贵州政务网“企业之家”专区、贵商易平台和12345政务服务便民热线,实时收集企业医保服务需求。线下在贵阳市政务大厅医保窗口设立专门渠道,即时办理简单需求,复杂需求转至后台业务部门处理,根据企业不同的需求,定制对应服务,联合办理。
二是量身定制方案,投身服务实践。2024年5月,贵州一品药业连锁有限公司在了解到贵阳市医保部门“医保服务+企业之家”模式后,提出了服务申请。作为一家拥有3500多名员工的大型药品零售连锁公司,一品药业在医保管理上面临诸多挑战,如医保政策复杂、员工医保待处理事项多等。针对各类问题,贵阳市医保局通过“医保服务+企业之家”模式,为一品药业量身定制了服务方案。
(一)现场服务答疑解惑。组织医保部门业务骨干,深入一品药业开展医保政策宣讲答疑会,将复杂的医保政策转化为易于理解的内容,现场为员工答疑解惑,消除企业员工在医保政策方面的困惑。

(二)上门服务贴心周到。答疑会结束后,医保工作人员主动上门,面对面为企业员工提供产前检查、门(急)诊费用、住院费用和生育津贴等手工报销资料的收取和审核服务,手把手指导业务办理,解决了企业在新经办人员不熟悉业务和政策的情况下遇到的问题。现场“以收促学”进行政策讲解。
(三)帮办代办减轻负担。贵阳市医保局建立了医保业务帮办代办“医保专员”机制,指定医保专员通过线上线下相结合的方式,为企业提供一对一的医保服务,包括上门医保服务,线上资料收取、问题咨询和帮办代办等。减轻了企业的负担,让员工能够更加便捷地享受医保服务。
三是模式成效显著,减轻企业负担。贵阳市医保局积极转变政务服务方式,化“被动等待”为“主动服务”,从“坐着等”到“上门找”、从“窗口办”变为“上门办”。通过“医保服务+企业之家”模式的实施,成功帮助企业解决了在医保经办领域的诸多实际问题,提升了企业满意度和获得感。企业表示,该模式有效减轻企业负担,提高了办事效率,让企业和员工感受到了政务服务的温暖和便捷。
下一步,贵阳市医保局将坚持以“人民为中心”服务理念,从参保企业和群众的需求出发,持续优化服务方式方法,切实提升医保经办服务便捷化水平,服务群众“零距离”。