“四个强化”推动医药价格治理 群众就医减负见实效
来源:贵阳市医疗保障局
为有效落实医保基金突出问题专项整治工作,市医保局通过“四个强化”,即强化定点药店治理降药价、强化医疗服务规范减负担、强化阳光采购促透明、强化数据赋能提效能,进一步提升医药价格治理的精准度和有效性,让更多群众享受医药价格改革带来的红利。
一、强化价格治理降药价
切实落实“上网店、查药价、比数据、抓治理”专项行动要求,重点围绕同一定点药店的线下销售价格是否明显高于该药店网络售药平台展示的价格、纳入医保支付结算的售价是否高于非医保支付结算的售价等,开展了五个批次的价格风险核查处置,累计核查重点药品143个、督促价格异常的3138家定点零售药店调整价格,举一反三主动纠正不公平高价,推动相关药品价格最高降低86.17%,进一步维护人民群众利益,保障医保基金安全平稳运行,提高定点零售药店销售医保药品的规范性和经济性。
二、强化价格规范减负担
为进一步规范医疗服务价格管理,推进地区间医疗服务水平相对均衡,组织开展三个批次医疗服务价格规范治理,降低高于国家治理目标价的癌胚抗原测定(CEA)等13个项目价格,聚焦糖类抗原测定等检验检查类量大价高的项目,推动合理下调价格,一二三批治理价格项目平均降幅分别为70%、22.7%、10%,2025年已为患者节省费用达660余万元。如,糖化血红蛋白测定(乳胶凝集法、电泳法)从100元降至30元,降幅达70%,直接减轻患者单次检查负担。
三、强化阳光采购促透明
强化公立医疗机构对药品医用耗材采购使用的主体责任,定期监测药品医用耗材挂网采购情况,督促公立医疗机构坚持网上采购,对未按要求落实的进行提醒,倒逼医疗机构落实责任,全面提升网上采购率和医疗机构阳光采购规范化水平。截至目前,全市公立医疗机构药品、高值医用耗材网采率分别达99.69%、86.72%,推动公立医疗机构药品、医用耗材购销生态持续向好,促进医疗机构收入结构逐步趋向合理。同时,加快推进县域医共体建设,实行药品统一集中采购,增强议价能力,进一步降低采购成本。
四、强化数智赋能提质效
利用信息化手段构建药品量价比较指数体系,今年4月,在贵阳贵安医保数据专区开发专用模块,覆盖市内全部定点药店,将药店医保药品价格与招采平台挂网价格进行比较,客观掌握定点药店的整体价格水平。实现了通过指定药品、指定区域、指定药店等限制条件多维度测算,逐步引导各定点零售药店持续将量价比较指数控制在合理范围,主动纠正不公平高价,保障参保群众的权益。