3月17日，贵阳市医疗保障局召开全市医疗保障工作会议。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九届六中全会、省委十二届十次全会、市委十一届一次全会、全国、全省医保工作会和新国发２号文件精神，全面总结2021年全市医保工作，分析当前面临的新形势，部署2022年工作。

市医保局党组书记、局长刘刚作工作报告，局党组成员、副局长陈玮主持会议，局党组成员、副局长金辛传达刘岚副市长批示，局党组成员、副局长周虎传达全省医保工作会议精神。

会议指出，2021年，全市医保系统在市委、市政府的坚强领导下，在省医保局的悉心指导下，围绕“四新”主攻“四化”，大力实施“强省会”行动，围绕“收好钱、守好钱、用好钱”这条主线，以人民为中心，以“作风建设年”“基金监管年”为抓手，重监管、强经办、促改革、保安全，编制了《贵阳市“十四五”医疗保障专项规划》，出台了关于深化医疗保障制度改革的实施方案，各项改革发展成效明显。据统计，2021年，全市参保439万人（其中职工参保164万人，城乡居民参保275万人），基金收入119.3亿元，支出87.8亿元，累计结余153.6亿元，基金运行稳健可持续。一是建立多层次医疗保障体系。职工、居民住院费用政策范围内平均报销比例分别达81.1%、76.7%；规范32个门诊慢特病名称、办理标准和待遇政策，全市共有5.1万慢特病患者实际享受门诊待遇，减轻经济负担超过14.9亿元，综合报销比例达到83.5%；建立定点医疗机构与特殊药品药店“双通道”支付机制，105种特殊药品纳入“五定”管理；221种谈判药以及三孩生育医疗费用纳入基金支付；创建城乡居民“两病”门诊用药保障专项行动示范城市，“两病”门诊慢性病办证权限下放至 83家乡镇卫生院（社区卫生中心），52种“两病”用药权限下放至乡镇卫生院、村卫生室，方便1.8万参保群众在“家门口”办证开药；医疗救助年救助限额从3万元提高到5万元，实现省内“一站式”结算，累计14.9万人次享受待遇，救助金额5544.6万元；城乡居民重症精神病住院定额包干付费标准提高到120元/人/天；医保基金预付9.1亿元，免费为全市556.8万人提供新冠疫苗接种。二是顺利上线国家医保信息平台。贵阳市平稳上线国家医保信息平台，完成15项编码“贯标”，录入2252家定点药店、1824家（含村卫生室）定点医疗机构、18189名医师、21139名护士、2280名药师的基础信息。三是医保脱贫攻坚成果有效巩固。严格执行“三重医疗保障”待遇标准，建立防范化解因病致贫返贫长效机制，确保应保尽保、应资尽资，应报尽报，应救尽救。累计资助13.25万人3292.77万元，看病就医补偿共计40.96万人次，经“三重医疗保障”报销医疗费用2.26亿元。四是医保基金运行安全稳健。严格协议管理，严格审核拨付和内控管理，建立基金运行分析和风险防控制度，持续保持打击欺诈骗保高压态势，全年检查定点医药机构4117家，追回医保基金3947.86万元。五是医保效能进一步提升。常态化推动药品医用耗材集采工作，落地执行241种药品、8种高值医用耗材及新冠检测试剂带量采购中选结果，一年节约患者费用4.85亿元；向医疗机构拨付结余留用金1920.61万元。完成第四轮医疗服务项目价格调整，共调整393项。在三县一市和乌当区开展紧密型县域医共体支付方式改革。优化整合贵阳市城乡居民基本医疗保险按病种付费疾病种类至128个。六是医保服务优质便捷。实现全程网办19项，全省通办7项，跨省通办5项，压缩办理时限80%；“7×24小时”自助终端机投入使用，286万人使用医保电子凭证就医购药；取消了贵阳市灵活就业人员参加职工医保户籍限制；取消省内异地就医住院备案手续，2021年异地普通门诊、药店购药费用使用个人账户直接支付1.12亿元，住院费用直接结算2.48万人次，医保基金支出2.64亿元。

会议强调，全市医保系统要始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，衷心拥护“两个确立”、忠诚践行“两个维护”，牢固树立“四个意识”、始终坚定“四个自信”，在思想上政治上行动上始终同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，在市委市政府的坚强领导下，把贯彻落实新国发2号文件和“强省会”行动作为推动医保高质量发展的最强音、主抓手、集结号，狠抓落实，奋力走好新时代“强省会”之路，谱写全市医疗保障事业高质量发展新篇章，以优异的成绩迎接党的二十大和省第十三次党代会胜利召开。

会议要求，2022年全市医保系统要坚持稳中求进总基调，贯彻落实市委“四个心”“四个事”“四个干”的要求，围绕 “四个医保”工作目标，改进作风、狠抓落实，坚持一个统领打造“廉洁医保”，强化两项管理打造“平安医保”，提升三项水平打造“便民医保”，深化四项改革打造“透明医保”，切实履行“收好钱”“守好钱”“用好钱”的光荣使命，推进我市医疗保障工作全面高质量发展。一是打造“廉洁医保”。坚持以政治建设为统领，全面贯彻落实新时代党的建设总要求和新时代党的总路线，坚决维护核心，加强党风廉政建设，改进作风，狠抓落实，以高质量党建引领医保事业高质量发展。二是打造“平安医保”。强化基金征缴管理，落实全民参保计划和资助参保政策，确保完成省级下达的2022年城乡居民医保参保任务，做到应保尽保，应资尽资。强化基金使用管理，全面应用省医保信息平台，提升精细化管理水平，加强定点医药机构协议管理以及考核结果应用，严格审核拨付和内控管理，实施全覆盖检查，开展打击欺诈骗保专项整治行动，探索医保信用评价体系建设，推进智慧监管，鼓励社会监督，建立医保基金社会监督员制度。三是打造“便民医保”。提升政务通办水平，推行“2+2”模式综合服务窗口，优化“全省通办”“跨省通办”服务；提升便捷服务水平，进一步完善“数智贵阳”医保服务和7×24小时自助服务，实现定点医疗机构跨省直接结算县县通；提升示范化建设水平，积极开展“十四五”医保服务示范工程建设。四是打造“透明医保”。推动各项改革，不断提升医保工作透明度，让群众共知、共享医保高质量发展红利。深化多层次医疗保障体系改革，出台贵阳市医疗保险待遇清单（2022版），建立职工医保门诊保障机制，职工住院医保基金支付封顶线提高至50万元，继续做好城乡居民“两病”门诊用药保障专项示范城市创建。深化药品耗材集中采购改革，落实100%的公立医疗机构参加集中采购，落实集中带量采购结余留用和预付款政策。深化医疗服务项目价格改革，建立灵敏有度的医疗服务项目价格动态调整机制。深化医保支付方式改革，启动DRG/DIP支付方式改革三年行动，推进紧密型县域医共体城乡居民医保支付方式改革试点。

市医保局班子成员及中层以上干部，局属各单位班子成员及中层以上干部，各区（市、县）医疗保障局主要负责人参加会议。南明区、花溪区、清镇市、开阳县医保局主要负责人作了工作经验交流。