近年来，贵阳市医疗保障局不断深化医疗保险保障领域改革，紧盯“民之所盼”，持续优化基本医疗保险异地就医直接结算政策，通过完善结算体系、拓展结算途径、加强宣传引导等举措稳步推进异地就医直接结算，全力为参保人员提供更加便捷、高效地医疗保障服务。今年以来，截至5月底，开展异地就医直接结算127万人次，发生医疗费用4.73亿元，医保基金支付2.47亿元，其中省内异地直接结算105万人次、基金支付0.69亿元，跨省异地直接结算22万人次、基金支付1.78亿元。

完善异地就医直接结算体系，确保应享尽享

结合群众就医需求，科学优化调整异地就医政策，2023年，联合市财政局印发《市医保局 市财政局关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知》（筑医保发〔2023〕4号）文件，推出异地就医“五统一、两允许”政策硬措施，统一异地就医直接结算基金支付政策、备案人员类型、备案范围、备案有效期、备案方式等内容，全面规范提升异地就医服务水平；扎实开展异地就医高效便捷办，推出跨省异地就医补办备案，实行无第三方责任外伤参保人员享受直接结算服务，推行跨省异地就医人员在备案地和参保地双向享受医保待遇，持续满足群众医保需要。截至5月底，全市共有364家定点医疗机构开通住院异地直接结算、409家定点医疗机构开通普通门诊异地直接结算；2535家定点零售药店开通异地直接结算；28家医院开通“五种门诊慢特病”异地直接结算业务。

拓展异地就医直接结算经办，提高服务水平

一是扩大备案渠道。除在窗口办理外，异地就医备案全面实现了现场办、电话办、网上办、掌上办等多渠道办理，跨省异地就医可通过手机App、微信公众号、官方网站等多种在线备案，针对部分老年人不会使用智能化程序的情况，推广“帮办代办”方式，为老年人或不会操作在线备案的人员开通电话备案服务。二是简化备案材料。取消转诊转院必须在本地医院开具证明的要求。取消参保人员就医地提供的证明盖章及所在单位的盖章审批程序。取消备案医院限制，将备案区域直接扩大到备案至居住地市或省份，备案不再具体到医院，即就医地所有联网医院均可刷卡住院直接结算。三是允许补备案及双向享受待遇。参保人员在出院前完成备案的，可享受跨省异地就医直接结算服务；参保人员未备案跨省外出就医自费结算后回贵阳申请手工报销的，由参保人员通过线上或线下完成补充备案后进行手工报销，手工报销时待遇不降低；跨省异地就医人员在备案有效期内确需回参保地就医的可享受医保直接结算服务，待遇政策不变。

加强异地就医直接结算宣传，营造良好氛围

为了进一步提高广大群众对异地就医直接结算政策的认知和使用率，营造良好的宣传氛围，市医保局采取了多种措施进行宣传。一是对全市经办机构经办工作人员进行异地就医直接结算培训，让工作人员更加深入地了解政策，提高服务的质量和效率。二是深入企业和社区，开展异地就医政策的宣传工作，印制《基本医疗保险参保人员异地就医备案》手册，方便参保职工的阅读和收藏。三是在经办机构通过悬挂宣传海报、发布宣传资料、安排专人解答咨询等方式，让更多的人了解异地就医直接结算的具体流程，明确如何享受服务。四是在官网、微信公众号等新媒体传播平台上传视频、发布相关提示信息等形式进行宣传，以便参保人员从多渠道了解政策和服务流程。今年共举办培训会1场，发放宣传手册10000余份，开展政策咨询解读1000余人次。