为进一步加强职工医保业务经办的内部控制与监督管理，规范经办服务工作，建立健全业务、财务、安全和风险管理制度，防范和化解风险，确保医疗保障基金安全。12月6日，市医保结算中心主任曾隽带队赴息烽县医疗保障经办机构开展了职工医疗保障基金内部控制检查。

检查组采取走现场、听汇报、查档案、调资料、进系统等方式，主要围绕组织机构控制情况、业务运行控制情况、基金财务控制情况、信息系统使用控制情况、内部控制的监督与检查情况5个方面共37项具体内容，按照合法性、全面性、规范性、有效性、制衡性的原则开展拉网式检查。检查组向息烽县医保经办机构反馈了检查发现的问题，并要求遵循“高效便捷、风险可控”的原则，针对检查出的问题，制定切实可行的整改方案，立行立改，补齐短板弱项，切实防范化解基金安全风险。

曾隽强调，建立运行规范、管理科学、监控有效、考评严格的内部控制体系，是医保经办机构贯彻落实党中央重大决策部署和习近平总书记重要指示批示精神,是推动落实党的二十大提出的目标任务的重要体现，是加强党中央集中统一领导，将保障人民群众健康作为首要任务。在医保业务经办中时刻把好政治关，全方位校准政治方向，充分发挥“风向标”“把关人”“监督员”重要抓手的作用。切实提高内控人员综合能力素质，提升内控法治化工作水平，充分发挥内控管理“检测器”“警示器”“防火墙”的作用，从而实现医保基金运行风险可视、可控、可防。

曾隽要求，《社会保险经办条例》已经施行，各级经办机构应建立运行规范、管理科学、监控有效、考评严格的内部控制体系。一是要将“十四五”规划，以及国家、省和市级领导有关内部控制内容的重要讲话精神纳入业务学习内容，牢牢把握党员干部意识形态主动权，充分发挥宣传“主阵地”作用，培养全体干部职工内控思维，将问题苗头消灭在萌芽状态。开展全员培训，学习内部控制理论基础，在干部职工的思想认识层面筑牢建设内部控制体系的思想基础；二是制定并落实风险防控措施等工作，形成“下达-执行-落实”工作模式，确保各部门分工明确，岗位不相容又能互相制衡，层层压实责任，将内部控制贯穿于各项具体业务经办工作中，形成内部控制工作闭环；三是加强内部控制监督检查及时开展监督检查，采取翻阅资料、现场抽查检查评估、聘请具有资质的第三方服务公司等多种方式对内控工作完成情况进行监督检查。

下一步，市医保结算中心将继续按照国家、省、市有关要求，定期开展医疗保障经办机构内控专项检查，加大对医疗保障经办机构的监督力度，严格执行内控检查工作，引导医保经办人员强化使命担当，全面提升医疗保障服务水平，有效维护医保基金安全，促进医疗保障事业高质量发展。