3月6日下午，贵阳贵安2026年医保政策法规培训暨定点医药机构恳谈会在贵州省人民医院（南明院区）召开。会议通过解读新规、通报典型案例，聚焦医保基金监管重点工作，压实定点医药机构主体责任，推动机构合规经营、提升服务质量，守护医保基金安全。

会议由市医保局党组成员、副局长周虎主持。会上，市医保局基金监管处处长游汀系统解读《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》（以下简称《实施细则》），清晰划定医保基金使用的合规边界与最新法规要求；市医保局党组成员、副局长欧德冰通报近期贵阳市医保基金监管典型违规案例，让参会人员受警醒、明底线。医疗机构、药店代表依次表态，承诺将严格规范医药服务行为，切实守牢医保基金安全底线。市医保局党组书记、局长金松作讲话，从把握新形势、正视老问题、扛起新使命三方面，为全市医保基金监管和定点医药机构合规经营提出明确工作要求。

会议指出，今年4月1日正式施行的《实施细则》让医保监管迈入制度化、规范化新阶段，其带来的骗保情形、监管手段、处罚标准三大关键变化，标志着医保监管进入“严标准、全手段、硬处罚” 新常态。贵阳贵安医保基金运行总体平稳，但2025年以来查处的诸多违规案例，折射出部分机构仍存在政策学习不深、诊疗行为不规范、收费管理不精细、内部管控不力、重点领域风险集聚等问题，部分重点专科新型违规手段更趋隐蔽，必须坚决整治、杜绝反弹。

会议强调，2026年国家医保基金监管将对标更高标准、采取更硬手段、运用更精技术。各医药机构务必摒弃侥幸心理，主动适应监管新要求。各定点医药机构的法定代表人、主要负责人，是医保基金安全使用的第一责任人，必须深刻认识到：当前医保基金监管形势已发生根本性变化，违规成本大幅提升，监管没有“盲区”、没有“例外”，更没有“法外之地”。任何心存侥幸、试图打“擦边球”、搞“上有政策、下有对策”的念头，最终都必将付出沉重代价。

会议强调，2026年，是医保基金管理突出问题专项整治的“攻坚决战年”，也是国家医保局深化智能监管、推进监管技术革新的关键之年。贵阳贵安各定点医药机构要扛起主体责任，共同筑牢医保基金安全屏障。一是压实主体责任，健全内部管理体系；二是规范诊疗行为，严格遵循临床规范和医保“三个目录”，做到检查、用药、治疗、收费四合理；三是深化自查自纠，对照《实施细则》和典型案例开展全方位再查再纠，建立整改台账销号管理，实现基金使用问题动态清零；四是主动接受监督，配合各类检查工作，加强与相关部门协同联动，凝聚共治合力；五是提升治理能力，融入医保智能监管平台，参与医保信用评价，以规范经营促进行业健康发展。

各区（市、县）医保局主要领导，贵阳贵安各二、三级定点医疗机构主要领导及医保科负责人、定点连锁药店相关负责人，市医保局基金监管处、市医保结算中心、市医保事务中心主要负责人参会。