2025年，贵阳市医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻学习习近平法治思想，紧紧围绕《贵阳贵安法治政府建设实施纲要（2022-2025年）》《贵阳贵安2025年法治政府建设工作要点》，持续加强法治政府建设，扎实推进全市医疗保障事业高质量发展，现将法治政府建设工作情况报告如下：

一、主要举措与成效

（一）强化政治引领，压实法治建设主体责任

1.健全组织领导机制

一是严格落实党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，党政主要负责同志把法治建设与深化医保制度改革同部署、同推进，定期听取有关法治工作开展情况汇报，及时研究解决有关问题，纵深推进医保系统法治政府、法治社会一体建设。二是制发《贵阳市医疗保障局2025年法治政府建设工作要点》，将工作任务分解到每个部门，形成人人肩上有担子、个个身上有压力的局面。

2.深化法治理论学习

一是坚持将习近平法治思想“以人民为中心”的根本立场与医疗保障“以人民健康为中心”的根本要求统一起来；坚持把深入学习宣传贯彻习近平法治思想作为一项长期的重大政治任务。2025年，召开局党组扩大会议11次、党组中心组学习会议6次，全面宣传贯彻习近平法治思想以及国家、省、市各级领导关于法治建设方面的重要讲话及相关文件精神，教育引导全局干部职工自觉做习近平法治思想的坚定信仰者、积极传播者、模范实践者。二是组织学习《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《中华人民共和国行政处罚法》《行政执法监督条例》等与医疗保障工作密切相关的法律法规，不断提升运用法治思维深化改革、推动发展、化解矛盾、维护稳定的能力和水平。

（二）健全制度体系，规范行政权力运行

1.完善依法决策机制

一是严格执行《贵阳市医疗保障局重大行政决策程序规定》和《贵阳市医疗保障局重大行政决策合法性审查制度》，防止决策的随意性、减少决策失误率。二是严格执行《贵阳市医疗保障局领导干部违法干预行政执法记录和处理的责任追究实施办法（试行）》，防止领导干部干预行政执法活动、插手具体案件处理，确保行政执法部门依法独立公正行使职权。三是全面落实《贵阳市医疗保障局法律顾问工作规则》，充分发挥法律顾问在促进政府依法行政、依法决策和防范法律风险中的积极作用。2025年，法律顾问提出法律意见建议20余个，出具行政规范性文件法律意见书4件。

2.加强规范性文件管理

一是严格执行《公平竞争审查条例》《贵州省关于认定行政规范性文件的指导意见》《贵州省行政规范性文件制定和监督管理规定》，2025年，制发规范性文件4件。二是动态开展行政规范性文件清理工作，及时废止或修订与上位法不一致、不适应改革发展要求的文件，维护法治统一。2025年，废止往年规范性文件2件。

3.推进行政执法规范化

一是严格落实行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核“三项制度”。在局门户网站公示行政执法权责清单。在实施行政处罚案件中，严格按照行政执法双公示要求，及时公布行政执法信息。二是组织开展行政执法人员培训，在执法过程中严格按照《贵州省医疗保障行政处罚程序暂行规定》和《贵州省医疗保障行政处罚裁量权基准适用办法》规范执法行为；统一使用贵州省医保局《贵州省医疗保障行政执法文书》式样；严格执行《贵州省医保领域重大行政处罚决定备案标准（试行）》。三是组织开展2022-2024年行政执法案卷评查、“五乱”行业歪风自查、规范涉企行政执法等工作。四是加强执法人员资格管理，按要求完成执法证件清理和换发工作，确保执法岗位持证上岗、亮证执法。

（三）聚焦基金安全，提升监管执法效能

一是始终将维护医保基金安全作为法治医保建设的核心任务，以定点医药机构主动查、问题线索广泛查、智能监控精准查、社会监督重点查、飞行检查突击查、部门联动合力查“六查”联动，保持打击欺诈骗保高压态势。二是严格基金全流程管理，规范医保经办机构管理服务行为，开展对本统筹区内医保经办机构的专项检查和规范治理工作，常态化开展基金预警和风险评估工作，基金运行安全稳健。

（四）优化政务服务，践行法治为民宗旨

一是持续推进医保领域“放管服”改革，依法简化办事流程，压缩办理时限。二是大力推广“互联网+医保服务”，推动高频事项“网上办”“掌上办”“就近办”。三是依法做好医保关系转移接续、个人账户管理等经办服务工作，不断提升服务便捷度和群众满意度。四是严格落实政府信息公开制度，通过局官方网站、政务新媒体等渠道，及时、准确公开医保政策、基金收支、执法结果等信息，保障人民群众的知情权和监督权。五是在服务窗口设置投诉举报箱，畅通“12345”热线等群众诉求渠道。2025年，办理12345投诉案件940件，办结率100%，满意率98.3%；累计受理各类信访事项61件，信访事项化解率100%、回复率100%。

（五）落实普法责任，营造良好法治氛围

一是严格落实“谁执法谁普法”责任制，制发《贵阳市医疗保障局2025年普法责任清单》，将普法宣传融入医保管理和服务的每个环节。二是利用局门户网站、微信公众号、微博、宣传栏等平台，结合“民法典宣传月”“宪法宣传周”及“医保基金监管集中宣传月”等重要节点，面向社会公众、参保单位、定点医药机构等，广泛宣传医保法律法规和政策。三是定期公开曝光欺诈骗保典型案例，组织开展警示教育会，用身边事教育身边人。

二、存在的问题与不足

在总结成绩的同时，我们也清醒地认识到，对标法治政府建设的高标准和高要求，我市医保法治工作仍存在一些短板和不足：

一是运用习近平法治思想解决实际问题的能力需进一步提高。在系统把握、联系实际学习运用习近平法治思想上存在不足，学习成果转化不够。尤其是医保工作关乎人民群众健康福祉，社会关注度高，应当更加系统深入开展理论学习和法治宣传教育，不断提升全局干部队伍法治意识和自觉运用法治思维依法解决工作难题的能力。

二是医保普法宣传方式需不断创新。医保领域专业性强，针对群众关切、要求信息对称等特点，普法宣传需要不断开创群众喜闻乐见的方式形式，增强普法宣传的深度、广度、频度和精准度，不断提高医保惠民政策在群众中的知晓率。

三是法治人才队伍建设需进一步加强。法治政府建设和依法行政是行政机关基础性和全局性工作，需要不断强化队伍建设，不断完善法治人才培养，不断提升专业化水平，进一步为贵阳贵安医保事业高质量发展提供法治保障。

三、下一步工作打算

一是持续深入学习贯彻习近平法治思想。深刻领悟习近平法治思想的重大意义，多层次加强系统法治培训，不断强化法治思维和法治意识，不断提高运用习近平法治思想解决问题的能力。

二是持续推进依法行政能力体系建设。强化制度保障，推动完善重大政策、重大改革风险评估工作流程，健全公平竞争审查工作程序，动态调整执法事项目录。继续创新开展普法宣传，多措并举做好法律法规和医保政策宣传，积极营造浓厚法治氛围。

三是持续提升行政执法监管效能。深化“横向协同、纵向联动、数据赋能、优化提升”监管格局，强化跨部门联合执法，不断提高医保领域监管智能化水平，继续严厉打击欺诈骗保，守护好人民群众“看病钱”。